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              1. 燒傷急救

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                一、主因

                常見燒傷原因有以下幾種:熱力燒傷如開水,熱蒸氣、火焰、熱稀飯、熱金屬;化學性質燒傷如強酸強堿;電燒傷觸電、雷電擊物理性和放射性燒傷如激光,核能等。

                第四軍醫大學西安醫院急癥室近2年統計有256例燒傷,其中生活燙傷占49.3%,火焰傷占35.1%,化學傷占12.9%,電燒傷占2.7%。

                二、主癥

                Ⅰ度燒傷 Ⅱ度燒傷 Ⅲ度燒傷
                表皮受傷,局部輕度紅腫疼痛創面干燥無水泡,痊愈后不留瘢痕 表皮、真皮都受損,紅腫,水皰,劇疼,愈后的色素及瘢痕 皮、肉、骨均受傷,局部蠟白、焦黃或炭黑色,疼痛消失,痊愈后留有瘢痛或畸形

                三、判斷

                據 報導:從2010例燒傷部位來看,上肢占58.2%,頭面頰占57.4%,手占51.9%,下肢占51.7%,軀干占47%,腳占30.5%,耳占 29.5%,會陰占15.5%,吸入性損傷占7.5%,角膜傷占1.9%。3歲以下和60歲以上兒童和老年人對燒傷的耐受力和代謝能力均差,因而死亡明顯 高于青壯年。

                燒傷的嚴重程度與面積大小、傷勢深淺有關。可用病人手掌面積粗略估計,即五指并攏后的一手掌約等于本人體表面積的1%。

                特重燒傷:占人體總面積90%以上。

                Ⅲ度燒傷:占人體總面積50%以上。

                重度燒傷;占人體總面積31%~50%。

                四、急救

                1.迅速遠離火源并脫去著火的衣物。或用冷水澆正在著火的衣服,或就地滾動。

                2.用大衣、棉被、毯子覆蓋使火熄滅,或直接滾、跳入池塘、水池,水溝內滅火。

                3.注意:①不能一邊跑,一邊呼救,這樣會加重燒傷。②被液體燙傷后,立即剪去被浸濕的衣服,如某處衣肉粘邊太緊時,不要強行撕下,先剪去未粘連部分,暫留粘連部分。③剪刀不要碰到傷口、水泡,不涂紫藥水紅藥水和其他藥膏,以免影響創面觀察。

                4.創面須用清水沖洗后,用干凈布包扎或敷病因創面,防止感染。強酸強堿和瀝青燒傷皮膚時,應用清水充分沖洗。眼燒傷時,用生理鹽水沖洗后,用棉棍取去異物并滴0.25%氯霉素眼液。

                5.手足燒傷包裹時應將指(趾)分開,以防粘連。

                6.劇痛時,用杜冷丁1~2mg/kg,最好用生理鹽水稀釋1倍后,由靜脈緩緩注入止痛。

                7.缺水時可多次少量口服淡鹽水、鹽茶水,或燒傷飲料(每片含食鹽0.3g,碳酸氫鈉0.15g,魯米那0.03g),每服1片,口服白開水100ml。

                8.大面積燒傷(超40%)如有嘔吐者,在24小時內禁食,口渴時可用小量水濕潤口腔

                9.二三度燒傷時,及時送醫院搶治。途中少顛簸,保暖、吸氧、輸液。

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